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2009年12月24日

【甯瑋瑜╱台北報導】心血管疾病患者剛放置血管支架，
或為防心肌梗塞、中風復發，常服用保栓通（Plavix）等含Clopidogrel成分的抗凝血藥。
衛生署發布藥物安全警訊，若併服胃潰瘍、胃酸逆流藥物「氫離子幫浦抑制劑」，恐增血栓及心血管疾病再發風險。
醫師提醒，如果經過評估必須併用，務必要間隔服藥時間。
衛署要求加警語

Clopidogrel藥需經酵素CYP2C19代謝，以預防凝血，
氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPIs）會抑制酵素活性，影響抗血栓療效。
國外研究發現，併用會增加血栓與心血管疾病再發風險。
衛生署核准含Clopidogrel成分藥品許可證十六張，最知名為保栓通，已要求藥廠明年二月底前加註警語。
台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師陳冠仰表示，
常見知名PPIs例如耐適恩（Nexium）、保衛康治潰樂腸溶膜衣錠（Pantoloc）等，吉胃福適非屬PPIs類藥物。
衛生署桃園醫院心臟科兼內科部主任趙嘉倫說，Clopidogrel使用人數多，
PPIs用於治療消化道出血，「為避免互相干擾，可早晚間隔服用。」
Clopidogrel成分藥物檔案

適應症：防再中風、心肌梗塞，放支架後防血栓，與阿斯匹靈併用治急性心肌梗塞
藥品：衛生署核准保栓通（Plavix）、抗栓通等16張許可證
新增警語：
．與治療消化性潰瘍、胃酸逆流的氫離子幫浦抑制劑PPIs類藥物併用，恐增血栓、心血管疾病風險
．若非必要，避免併用，或由醫師評估風險效益
資料來源：趙嘉倫醫師、衛生署